Голосование по отзыву Губернатора Челябинской области
__________________________________________
(дата голосования)
ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ
N _________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
__________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
включенный(ая) в список участников голосования по отзыву Губернатора
Челябинской области на участке голосования по отзыву N ____________________
(для участковой комиссии)
образованном на территории _______________________________________________,
(наименование муниципального образования <1>
Челябинской области)
получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять
участие в голосовании на участке голосования по отзыву Губернатора
Челябинской области, на котором он (она) будет находиться в день
голосования.
___________________________________________________________________________
(Председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии)
_____________________________ _____________ ___________________________
(наименование комиссии) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" _______________________ г.
(дата выдачи открепительного удостоверения)
Открепительное удостоверение изымается у участника голосования по
отзыву Губернатора Челябинской области по предъявлении его в день
голосования.
--------------------------------
<1> В случае, если участок голосования по отзыву находится на