Форма
Приложение
к Порядку предоставления
пожизненного денежного
содержания тренерам
в Свердловской области,
подготовившим спортсменов,
достигших высоких спортивных
результатов на международных
спортивных соревнованиях,
и имеющим почетные
спортивные звания
(в ред. Указов Губернатора Свердловской области
от 28.12.2021 N 771-УГ, от 03.11.2023 N 513-УГ)
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОЖИЗНЕННОГО ДЕНЕЖНОГО СОДЕРЖАНИЯ
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
19__ года рождения, постоянно зарегистрированный(ая) на территории
Свердловской области по адресу: ___________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать адрес регистрации)
телефон __________________________________________________________________,
(указать домашний, мобильный)
имею почетное спортивное звание "Заслуженный тренер _____________________",
подготовил(а) _____________________________________________________________
(указать Ф.И.О. спортсмена, год и место проведения
Олимпийских, Паралимпийских, Сурдлимпийских игр,
вид спорта, дисциплину, за которую спортсмен получил медаль)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
прошу назначить мне пожизненное денежное содержание в соответствии с Указом
Губернатора Свердловской области от "__" __________ 2012 года N ___-УГ.
В подтверждение вышеуказанного прилагаю:
1) копия удостоверения "Заслуженный тренер _____________"
от "__" __________ N ________ на __ листе;
2) копия паспорта на ___ листах;
3) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности на
___ листах;