О внесении изменений в областную целевую программу "Повышение инвестиционной привлекательности Свердловской области" на 2011-2015 годы, утвержденную постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1482-ПП (утратило силу с 01.01.2014 на основании постановления Правительства Свердловской области от 27.12.2013 N 1634-ПП)

Форма


Приложение N 1
к Порядку предоставления субъектам
инвестиционной деятельности субсидий
на возмещение части затрат
на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных организациях
на осуществление инвестиционных проектов,
позволяющих развивать технологии,
имеющие важное социально-экономическое значение

Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета в ____ году

1. Сведения о субъекте инвестиционной деятельности:

1.1. Полное и сокращенное наименование субъекта инвестиционной деятельности, которому планируется предоставление субсидии

____________________________________________________________________

1.2. Организационно-правовая форма

____________________________________________________________________

1.3. Юридический адрес

____________________________________________________________________

1.4. Руководитель (должность, Ф.И.О., телефон)

____________________________________________________________________

1.5. Ответственное лицо (должность, Ф.И.О., телефон)

____________________________________________________________________

2. Сведения об инвестиционном проекте:

2.1. Наименование проекта ________________________________________

2.2. Цель проекта ________________________________________________

2.3. Обоснование соответствия решаемой при реализации инвестиционного проекта задачи приоритетам социально-экономического развития Свердловской области ________________________________________________________.

2.4. Основные ожидаемые результаты реализации инвестиционного проекта________________________________________________________________.

2.5. Срок окупаемости проекта ___________________________________

2.6. Сметная стоимость проекта ______________ тыс. рублей, из них:

собственные средства _______________________ тыс. рублей;

заемные средства ___________________________ тыс. рублей;

предполагаемый объем субсидирования из областного бюджета ____ тыс. рублей.

2.7. Направления затрат, на возмещение которых планируется предоставление субсидий ______________________________________________________

2.8. Состояние инвестиционного проекта (в стадии разработки, в стадии реализации (процент готовности))_______________________________________

3. Сведения об основной деятельности:

3.1. Номенклатура выпускаемой продукции (укрупненно), объемы производства __________ (тыс. рублей)

3.2. Перечень выполняемых работ, объем __________ (тыс. рублей)

3.3. Перечень оказываемых услуг, объем ___________ (тыс. рублей)