Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ К МЕЖДУНАРОДНОМУ ДНЮ ИНВАЛИДОВ (с изменениями на: 02.05.2017)

Приложение
к Положению о порядке и
условиях предоставления
единовременной компенсационной
выплаты к Международному
дню инвалидов

  

(в редакции постановления администрации Ненецкого автономного округа от 02.05.2017 N 143-п)



    Директору ГКУ НАО "ОСЗН"
     _____________________________________
     (инициалы и фамилия)
     от __________________________________
     (фамилия, имя, отчество заявителя)
     домашний адрес ______________________
     _____________________________________
     телефон _____________________________


Заявление о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

В  соответствии  со  статьей  4  закона  Ненецкого  автономного  округа

от   03.10.2012   N   63-ОЗ  "О  дополнительных  мерах социальной поддержки

    инвалидов   в   Ненецком   автономном   округе"   прошу   предоставить  мне

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

единовременную компенсационную выплату.

Единовременную          компенсационную          выплату          прошу

___________________________________________________________________________

(перечислить на банковский счет в кредитной организации

___________________________________________________________________________

(указать номер счета и наименование кредитной организации)

___________________________________________________________________________

или осуществить доставку почтовым переводом через организацию федеральной

___________________________________________________________________________

почтовой связи (указать номер почтового отделения и его адрес))

К заявлению прилагаю:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"___" ____________ 20___ г.                    ____________________________

(подпись гражданина)

Примечание.

Выражаю   свое   согласие   (далее   -  согласие)  на  обработку  своих

персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,

использование,   распространение   (передачу   определенному   кругу  лиц),