Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
глава крестьянского (фермерского) хозяйства ознакомлен и согласен с
условиями конкурса по отбору крестьянских (фермерских) хозяйств на право
получения грантов на развитие семейных животноводческих ферм и подтверждаю
следующее.
1. Целевое назначение гранта __________________________________________
2. Запрашиваемый объем финансирования проекта (размер гранта) _________
3. Банковские реквизиты:
наименование банка ____________________________________________________
расчетный счет ________________________________________________________
корреспондентский счет ________________________________________________
БИК ___________________________ КПП ___________________________________
4. Адрес места регистрации ____________________________________________
5. Адрес фактического проживания ______________________________________
6. Телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи ____________
7. Соответствую условиям, предъявляемым к заявителям, о чем предоставляю опись документов:
N п/п | Наименование документа | Количество страниц |
8. Достоверность представленных сведений гарантирую и даю согласие Министерству агропромышленного комплекса и продовольствия Свердловской области в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку и передачу персональных данных третьим лицам на срок участия в программе.
9. Подтверждаю право Министерства агропромышленного комплекса и продовольствия Свердловской области, не противоречащее требованию о формировании равных для всех участников конкурса условий, запрашивать дополнительную информацию.
10. В случае признания меня грантополучателем, обязуюсь использовать грант в течение 24 месяцев со дня поступления средств на счет и имущество, закупаемое за счет гранта, исключительно на развитие и деятельность семейной животноводческой фермы и предоставлять отчетность и необходимые материалы в запрашиваемые сроки.
______________________________ / __________________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"___" ________________ 20__ г.
Форма