Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского) хозяйства, пол | Год вступления в программу | Дата рождения | Образование, опыт работы | Место регистрации и место жительства | Дата регистрации КФХ, отметка о преобразовании | ИНН КФХ | Адрес КФХ | Контактный телефон, электронная почта, сайт | Количество членов | Наличие земли и средств производства, количество рабочих мест (до конкурса) | Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД и предполагаемых объемов реализации основной продукции | Дата подачи заявки на конкурс | Дата признания начинающим фермером, N свидетельства |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Всего участников ..., в том числе женщин ... чел. | До 35 лет - ..., старше 35 лет - ... | Неполное среднее - ..., среднее - ..., ср. специальное - ... | Зарегистрированы в сельской местности - ... | Преобразованы из ЛПХ - ... | X | X | X | Земли - ... га; с/х техники - ... ед.; животных (указать по видам) - ... гол.; рабочих мест - ... | Количество фермеров по основному виду деятельности | X | X |
Начальник управления ________________ (подпись) __________________ (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________________ (подпись) ___________________ (Ф.И.О.)
Дата, М.П.
Министерство: принято (возвращено) ___________ _____________ ______________
(подпись) (должность) (Ф.И.О.)
Дата, М.П.
Утверждено
Постановлением Правительства
Свердловской области
от 10 июля 2012 года N 775-ПП