ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(введено постановлением Правительства ЯНАО от 17.04.2023 N 320-П)
В Адвокатскую палату
Ямало-Ненецкого автономного округа
от адвоката ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) адвоката указываются
полностью)
регистрационный номер в реестре адвокатов
Ямало-Ненецкого автономного округа _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
адвоката об оплате труда и компенсации расходов,
произведенных в связи с оказанием бесплатной
юридической помощи
В связи с оказанием бесплатной юридической помощи следующим гражданам:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина (указываются полностью) | Категория <*> | Случай <**> |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. |
прошу произвести оплату труда за оказание бесплатной юридической помощи в
следующих видах и количестве:
N п/п | Вид бесплатной юридической помощи | Количество завершенных устных консультаций и документов, выездов, дней участия |
1 | 2 | 3 |
1. | Устная консультация по правовому вопросу | |
2. | Письменная консультация, в том числе в форме электронного документа | |
3. | Составление жалоб, ходатайств и других документов правового характера (кроме судебных) | |
4. | Составление жалоб, исков и заявлений в суд I инстанции (мировому судье) | |
5. | Составление апелляционных жалоб | |
6. | Выезд адвоката к гражданину, который по состоянию здоровья не в состоянии самостоятельно передвигаться, а также в учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, в государственные учреждения стационарного обслуживания, в которых содержатся граждане пожилого возраста и инвалиды | |
7. | Представление интересов гражданина в государственных и муниципальных органах, организациях | |
8. | Представление интересов гражданина при рассмотрении дела мировым судьей | |
9. | Представление интересов гражданина в городском (районном) суде | |
10. | Представление интересов гражданина в Суде Ямало-Ненецкого автономного округа, апелляционном суде общей юрисдикции, кассационном суде общей юрисдикции, Верховном Суде Российской Федерации | |
11. | Итого |
Кроме того, прошу компенсировать расходы, связанные с оказанием
указанным гражданам бесплатной юридической помощи, в соответствии с
приведенным мною расчетом:
N п/п | Вид расходов в связи с выездом в командировку | Сумма расходов (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Расходы по найму жилого помещения (кроме случая безвозмездного пользования жилым помещением) | |
2. | Суточные | |
3. | Расходы по проезду к месту командировки и обратно (включая оплату услуг по оформлению проездных документов, расходы за пользование в поездах постельными принадлежностями) | |
4. | Итого |
К заявлению прилагаю следующие документы <***>:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;