| | | | | | |
N пп. | Наименование показателя | Единица измерения | на 1 января ___ года (год, предшествующий оказанию поддержки) | на 1 января ___ года (год оказания поддержки) | на 1 января ___ года (первый год после оказания поддержки) | на 1 января ___ года (второй год после оказания поддержки) |
1. | Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС | тыс. руб. | | | | |
2. | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. | | | | |
3. | География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг) | ед. | | | | |
4. | Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | ед. | | | | |
5. | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | чел. | | | | |
6. | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. | | | | |
7. | Объем нало гов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета НДС и акцизов) | тыс. руб. | | | | |
8. | Инвестиции в основной капитал, всего: | тыс. руб. | | | | |
9. | Привлеченные заемные (кредитные) средства | тыс. руб. | | | | |
9.1. | из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки | тыс. руб. | | | | |
____________________ ____________________ ___________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.