В территориальный отраслевой исполнительный орган государственной власти Свердловской области - Управление социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области по
__________________________________________
__________________________________________
(наименование территории)
__________________________________________
__________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка)
проживающего ____________________________
__________________________________________,
(адрес места жительства, телефон)
имеющего документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________
(вид документа,
__________________________________________
__________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан документ)
Заявление
Прошу поставить на учет для предоставления путевки моему ребенку
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)
в:
санаторно-курортную организацию (санаторий, санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия);
загородный оздоровительный лагерь.
При предоставлении путевки по тематическим сменам прошу принять во внимание:
участие моего ребенка в:
областной ежегодной Спартакиаде детей и подростков, нуждающихся в особой заботе государства "Город Олимпийских надежд";
областном фестивале-конкурсе творчества детей и подростков "Город Мастеров";