(в ред. Постановлений Правительства Свердловской области
от 30.09.2021 N 655-ПП, от 10.03.2022 N 176-ПП, от 21.03.2024 N 189-ПП)
Форма
ЗАЯВКА на участие в отборе в целях возмещения затрат по оборудованию (оснащению) созданных (выделенных) рабочих мест для трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации
Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Сокращенное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Организационно-правовая форма | |
Юридический адрес (с почтовым индексом) | |
Фактическое местонахождение (с почтовым индексом) | |
Адрес места оборудования (оснащения) рабочего места для трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации | |
Телефон | |
Адрес электронной почты, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии) | |
Основные виды деятельности (в соответствии с ОКВЭД с указанием кода) | |
ОГРН | |
ИНН | |
КПП | |
Банковские реквизиты в российской кредитной организации с указанием счета для перечисления субсидии | |
Перечень оборудования, инвентаря, программного обеспечения, мебели, затраты на приобретение которых планируются к возмещению (с указанием стоимости) | 1. Итого (размер затрат, планируемых к возмещению) |
И.О. Фамилия руководителя | |
И.О. Фамилия главного бухгалтера |
Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат по оборудованию (оснащению) __________ созданных (выделенных) рабочих мест для трудоустройства _____ наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации.
Подтверждаю неполучение средств из областного бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Свердловской области на цели по возмещению затрат по оборудованию (оснащению) созданных (выделенных) рабочих мест для трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации.
Подтверждаю отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Свердловской областью.
Обязуюсь зарезервировать оборудованные (оснащенные) рабочие места и трудоустраивать на них наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации, не менее чем в течение одного года с даты первичного трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации.
Подтверждаю, что при подаче настоящей заявки отсутствует личная заинтересованность, которая приводит или может привести к конфликту интересов, определенная частью 2 статьи 10 Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".
Выражаю согласие на проверку (установление) комиссией факта оборудования (оснащения) созданных (выделенных) рабочих мест и трудоустройства на них наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации.
Выражаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе), о настоящей заявке, иной информации о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе), связанной с отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для индивидуального предпринимателя).
Выражаю согласие на проведение в соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям на возмещение затрат по оборудованию (оснащению) созданных (выделенных) рабочих мест для трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации, проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидий, а также достижения значения результата предоставления субсидии.
Подтверждаю, что все изложенные в заявке и прилагаемых документах сведения полностью достоверны.
К настоящей заявке прилагаются следующие документы (документы прилагаются в случае направления заявки непосредственно в центр занятости):
Номер строки | Наименование документа | Количество листов |