ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА
Выборы Губернатора Волгоградской области
"__" _____________ 20__ года
(дата голосования)
Я, __________________________________________, _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с
указанием полного наименования представительного органа, глава
муниципального образования с указанием полного наименования должности;
наименование муниципального образования, где осуществляет свои полномочия
депутат представительного органа муниципального образования, глава
муниципального образования) 1
поддерживаю выдвижение избирательным объединением _________________________
(наименование избирательного
объединения)
кандидата на должность Губернатора Волгоградской области - гражданина
Российской Федерации
_________________________________________________, _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ______________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность
(в случае отсутствия основного места работы или
службы - род занятий)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства
кандидата)
Фамилия, имя, отчество | Подпись | Дата внесения подписи | Время внесения подписи |