ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ О ЗАХОРОНЕНИИ
Начальнику
МКУ "Служба городских кладбищ"
______________________________
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт _______ N ____________
выдан "__" ___________ 20__ г.
______________________________
(кем выдан)
адрес: _______________________
______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о захоронении ____________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
захороненного в секции N _________________________________________________.
(наименование кладбища)
Лицом, взявшим на себя обязанность осуществить погребение, является
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
За правильность сведений несу полную ответственность:
___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
____________________
(дата)