Председателю комиссии
Калининградской областной Думы
по контролю за достоверностью
сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера, представляемых
депутатами областной Думы
от _____________________________
________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
_________________________
(отметка об ознакомлении)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих
полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при
осуществлении депутатских полномочий, которая приводит или может привести к
конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полномочия, на исполнение которых влияет или может повлиять личная
заинтересованность: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________