(в редакции постановлений администрации Ненецкого автономного округа от 20.01.2014 N 5-п, от 14.04.2017 N 124-п)
Директору ГКУ НАО "ОСЗН"
_____________________________________
(инициалы, фамилия)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
_____________________________________
домашний адрес ______________________
_____________________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ
В соответствии со статьей 2.1 закона Ненецкого автономного округа
от 27.02.2009 N 13-ОЗ прошу предоставить ежемесячную компенсационную
денежную выплату мне _____________________________________________ (Ф.И.О.)
в сумме _____________________ рублей.
Ежемесячную компенсационную денежную выплату прошу
___________________________________________________________________________
(перечислить на лицевой счет в кредитном учреждении
___________________________________________________________________________
(указать номер лицевого счета и наименование кредитного учреждения)
___________________________________________________________________________
или осуществить доставку почтовым переводом через Управление федеральной
___________________________________________________________________________
почтовой связи Ненецкого автономного округа - филиал ФГУП "Почта России")
К заявлению прилагаю:
1) копию паспорта;
2) документ, подтверждающий факт проживания гражданина на территории
Ненецкого автономного округа (при отсутствии в паспорте отметки о
регистрации заявителя по месту жительства на территории Ненецкого
автономного округа);
3) документ, подтверждающий факт утраты бухгалтерской документации о
заработной плате в результате пожара в административном здании Ненецкого
окружного рыболовецкого потребительского союза в 1996 году;
4) копию трудовой книжки;
5) копию пенсионного удостоверения;