Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на вступление в брак лицам, достигшим возраста шестнадцати лет" (с изменениями на 11 августа 2023 года)



Приложение N 6
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О СОГЛАСИИ ЛИЦА, ЖЕЛАЮЩЕГО ВСТУПИТЬ В БРАК С ЗАЯВИТЕЛЕМ, НА ВСТУПЛЕНИЕ В БРАК С ЛИЦОМ, ДОСТИГШИМ ВОЗРАСТА ШЕСТНАДЦАТИ ЛЕТ

(в ред. Постановления Администрации г. Екатеринбурга от 11.08.2023 N 2093)



                                     Администрация города Екатеринбурга

                                     Департамент организационного и

                                     документационного обеспечения

                                     от ___________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество полностью)

                                     ______________________________________

                                                 (год рождения)

                                     проживающего(ей) _____________________

                                     ______________________________________

                                               (адрес регистрации)

                                     ______________________________________

                                              (контактный телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Даю согласие на вступление в брак с несовершеннолетней (им) _______________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, достигшего возраста шестнадцати лет)

в связи с фактически сложившимися брачными отношениями и __________________

___________________________________________________________________________

                  (указывается причина вступления в брак)


                                                        ___________________

                                                             (подпись)


                                                        ___________________

                                                              (дата)