ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВСТУПЛЕНИЕ В БРАК ЛИЦУ, ДОСТИГШЕМУ ВОЗРАСТА ШЕСТНАДЦАТИ ЛЕТ, ПОДАВАЕМОГО ЗАЯВИТЕЛЕМ
(в ред. Постановления Администрации г. Екатеринбурга от 11.08.2023 N 2093)
Администрация города Екатеринбурга
Департамент организационного и
документационного обеспечения
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_____________________________________,
(год рождения)
проживающего (ей) ____________________
_____________________________________,
(адрес регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить вступить в брак с _________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в связи с фактически сложившимися брачными отношениями и __________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина вступления в брак)
Прошу информировать меня о ходе предоставления услуги (выбрать):
по телефону _______________________________________________________________
(указать номер телефона)
по электронной почте ______________________________________________________
(указать адрес электронной почты)
другим способом ___________________________________________________________
(указать)
___________________
(подпись)
___________________