Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин города Екатеринбурга" (с изменениями на 15 мая 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

(в ред. Постановления Администрации г. Екатеринбурга от 21.11.2022 N 3540)



                                     Департамент

                                     социальной и молодежной политики

                                     Администрации города Екатеринбурга


                                     от __________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество полностью) *

                                     проживающего(ей): ____________________

                                     ______________________________________

                                     _____________________________________,

                                             (адрес регистрации) *

                                     ______________________________________

                                              (контактный телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении муниципальной услуги


    Прошу  предоставить  мне  ежемесячную денежную выплату в соответствии с

Решением   Екатеринбургской   городской   Думы   от  13.10.1998  N 47/2 "Об

утверждении  Положения  "О  присвоении почетного звания "Почетный гражданин

города Екатеринбурга".

    Выплату прошу производить: *

    ┌══‰

    │  │ через кредитную организацию ______________________________________

    └══…

         _________________________________________________________________;

                 (указать наименование организации и номер счета)

    ┌══‰

    │  │ через иную организацию __________________________________________.

    └══…


    Прошу информировать меня о ходе предоставления услуги: