Управление социальной политики
__________________________________________
(города, района)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, СТАВШИХ ИНВАЛИДАМИ ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ) ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОЛУЧЕННЫХ В ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ ИМИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ О ВЫДАЧЕ ПУТЕВКИ НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ОТДЫХ
Начат __________________
Окончен ________________
N п/п | Дата приема заявления | Фамилия, имя, отчество заявителя (указываются без сокращений) | Адрес регистрации заявителя | Категория заявителя | Результат рассмотрения заявления | Дата выдачи путевки |
В журнале пронумеровано и прошнуровано
_______________________________ листов
М.П.
Заверено:
Руководитель управления социальной политики
Форма