ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, СТАВШИМ ИНВАЛИДАМИ ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ) ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОЛУЧЕННЫХ В ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ ИМИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ ПУТЕВОК НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ОТДЫХ И ПУТЕВОК НА ОЗДОРОВИТЕЛЬНУЮ ПОЕЗДКУ НА ТЕПЛОХОДЕ, ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПУТЕВОК НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ОТДЫХ И ПУТЕВОК НА ОЗДОРОВИТЕЛЬНУЮ ПОЕЗДКУ НА ТЕПЛОХОДЕ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, СТАВШИМ ИНВАЛИДАМИ ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ) ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОЛУЧЕННЫХ В ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ ИМИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ (с изменениями на 17 декабря 2015 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Свердловской области от 02.04.2020 N 212-ПП)

Приложение N 2
к Порядку
предоставления гражданам,
проживающим на территории
Свердловской области, ставшим
инвалидами вследствие увечья
(ранения, травмы, контузии) или
заболевания, полученных в период
прохождения ими военной службы,
и членам их семей путевок
на оздоровление и отдых
и путевок на оздоровительную
поездку на теплоходе
(в ред. Постановления Правительства
Свердловской области от 30.12.2014 N 1232-ПП)

  В Управление социальной политики

     _______________________________
 ___________________________________________

     (резолюция) (города, района)

     _______________________________
от ________________________________________

     (подпись руководителя) (фамилия)

     "___" ____________ 20__ г.
 __________________________________________,

     (имя, отчество)

     проживающего (ей) по адресу: ______________

     __________________________________________,

     телефон ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  поставить  меня  и моего ребенка (при совместной оздоровительной

поездке на теплоходе с ребенком (детьми) до 18 лет) _______________________

на учет для предоставления путевки на оздоровительную поездку на теплоходе.

Прилагаемые документы:

1) ___________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________

"___" _____________ 20__ г.                          ______________________

(личная подпись)

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

даю  согласие на использование и обработку моих персональных данных и моего

ребенка  (при  совместном  оздоровлении  и отдыхе с ребенком (детьми) до 18

лет) ______________________________________________________ по существующим

технологиям  обработки документов с целью оказания мер социальной поддержки

в следующем объеме:

1) фамилия, имя, отчество;

2) дата рождения;

3) адрес места жительства;

4)  серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт

органа (иного документа, удостоверяющего личность);

5)    данные    справки    федерального   государственного   учреждения

медико-социальной экспертизы о признании инвалидом;

6)  данные  свидетельства  о  браке  (для  супруга, супруги гражданина,

признанного  инвалидом  вследствие  увечья  (ранения, травмы, контузии) или

заболевания, полученных в период прохождения им военной службы);