1. Заявитель
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
2. Реквизиты государственной регистрации и сведения о
недропользователе
________________________________________________________________
Учредительные документы
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(устав, приложения)
Наименование и состав учредителей с указанием адресов
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Наименование вышестоящей структуры с указанием адреса
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Общероссийский классификатор организационно-правовой формы
________________________________________________________________
(ОКОПФ с расшифровкой кода)
Общероссийский классификатор форм собственности
________________________________________________________________
(ОКФС с расшифровкой кода)
Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства
________________________________________________________________
(ОКОНХ с расшифровкой кода)
3. Руководитель, должность
________________________________________________________________