Заявление
(для индивидуальных предпринимателей)
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя, номер телефона, адрес электронной почты)
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: ______________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе _________________________________
________________________________________________________________________________
Автомобили:
N п/п | Государственный номер автомобиля | Марка, модель | N свидетельства о регистрации транспортного средства |
1 | 2 | 3 | 4 |
Примечание: Данным заявлением подтверждаю соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям, установленным Федеральным законом от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ, а также достоверность представленных сведений.
Руководитель____________________/___________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.