Общая заболеваемость населения Алтайского края психическими и поведенческими расстройствами в 2010 г. составляла 4532,2 на 100 тыс. нас. За последние пять лет показатель общей заболеваемости населения края данным видом патологии снизился на 7,7% (2005 г. - 4948,9 на 100 тыс. нас.) и выше показателя по РФ на 68% (2698,9 на 100 тыс. нас.). Показатель первичного выявления уменьшился на 11,1% и составил 1089,3 (2005 г. - 1376,3 на 100 тыс. нас.), но выше показателя по РФ практически в 3 раза (358,3 на 100 тыс. нас).
Наибольший удельный вес (64,1%) в структуре психических расстройств в крае занимают непсихотические формы патологии (РФ - 49,1%). Среди пациентов впервые в жизни с установленным диагнозом психического расстройства их удельный вес составляет 89,2% (РФ - 75,2%), показатель первичного выявления данного вида патологии в крае в 3,5 раза превышает средний по РФ (край - 954,4 на 100 тыс. нас., РФ (2009 г.) - 269,4 на 100 тыс. нас.).
Это во многом является результатом проводимой в крае планомерной работы, направленной на дестигматизацию психиатрической службы, обеспечение междисциплинарного взаимодействия психиатров со специалистами общей соматической сети в вопросах своевременного выявления лиц, страдающих неврозами и психосоматическими расстройствами. За последние годы в крае прослеживается тенденция к снижению количества зарегистрированных больных с психическими расстройствами за счет увеличения числа лиц, снятых с консультативного наблюдения в связи с выздоровлением, большая часть из них - это лица, страдающие невротическими расстройствами. Также отмечается уменьшение пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за счет роста числа переведенных на консультативное наблюдение в связи со стойким улучшением состояния. Позитивной динамике данного показателя во многом способствует развитие бригадных форм оказания психиатрической помощи с участием психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов, при необходимости - социальных работников, штат которых в последние годы увеличен, а также значительное улучшение медикаментозного обеспечения лечебного процесса.
Показатель общей инвалидности вследствие наличия психического расстройства с 2005 г. уменьшился на 7,6% и составил 893,4 (2005 г. - 966,4 на 100 тыс. нас.), (РФ за 2009 г. - 723,6 на 100 тыс. нас.).
Показатель первичного выхода на инвалидность сократился на 56,6% - 22,7 (2005 г. - 52,3 до на 100 тыс. нас.) (РФ - 29,3 на 100 тыс. нас.).
В крае имеет место высокий показатель смертности от суицидов, вместе с тем, в 2010 г. отмечается снижение на 13,7% - 36,7 (2005 г. - 43,8 на 100 тыс. нас.). Для оказания специализированной помощи лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, в крае развернуто 7 лечебных учреждений психиатрического профиля, одно психиатрическое отделение и сеть психиатрических кабинетов при центральных районных больницах.
В Алтайском крае с 2000 г. проводится планомерная работа, направленная на повышение доступности и качества оказания психиатрической помощи населению. Разработаны и реализованы программные документы, определившие стратегию развития службы, в том числе: "Концепция и программа развития психиатрической помощи населению Алтайского края в 2003 - 2008 гг.", краевая целевая программа "Охрана психического здоровья". Проведена реструктуризация психиатрической службы в сторону значительного усиления амбулаторного звена, развития стационарозамещающих технологий, подразделений психосоциальной терапии и реабилитации, полипрофессионального подхода к оказанию помощи. Планомерно велась работа по улучшению материально-технической базы ЛПУ психиатрического профиля с ежегодным выделением на эти цели не менее 2,5 миллионов рублей.
Реализация краевой целевой программы "Охрана психического здоровья" способствовала развитию суицидологического и реабилитационного направлений деятельности службы, повышению качества медикаментозного обеспечения лечебно-реабилитационного процесса, обеспечению межведомственного, междисциплинарного взаимодействия в вопросах охраны психического здоровья. Ее финансирование составило более 10 млн рублей. Высокая социальная значимость проблемы суицидального поведения, обеспечения доступности и качества специализированной помощи лицам с кризисными состояниями, профилактики суицидов определяет необходимость развития данного направления в системе здравоохранения Алтайского края в рамках Программы модернизации.
Специализированная помощь при кризисных состояниях в учреждениях здравоохранения Алтайского края осуществляется в амбулаторных условиях, условиях дневного и круглосуточного стационаров в подразделениях психиатрической службы, а также психологами и психотерапевтами общей соматической сети.
Согласно приказу Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" в Алтайском крае организована работа подразделений суицидологической службы:
- 3 отделения службы "Телефон доверия": в г. Барнауле (в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича"), в г. Бийске (КГБУЗ "Психиатрическая больница, г. Бийск"), в г. Рубцовске (КГБУЗ "Психиатрическая больница г. Рубцовска");
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
- отделение кризисных состояний на 25 круглосуточных коек в г. Барнауле (в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича").
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Кроме того, в крае разработана концепция организации кризисной помощи, утверждены стандарты оказания кризисной психотерапевтической и медико-психологической помощи в зависимости от тяжести нервно-психического расстройства. Установлена функциональная связь специалистов психиатрической службы с центрами социальной защиты, осуществляется междисциплинарное взаимодействие с наркологической, токсикологической службами, краевым центром медицины катастроф по проблемам оказания кризисной помощи, профилактике суицидального поведения. В крае (в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича") развернут психотерапевтический центр: амбулаторный прием (150 посещений в день) и дневной стационар (на 50 мест), где оказывается специализированная помощь лицам с психическими расстройствами, в т.ч. с депрессивными состояниями и суицидальным поведением.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
В рамках Программы модернизации здравоохранения региона для повышения доступности специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, во исполнение приказа Минздрава России от 06.05.1998 N 148 планируется открытие 4 кабинетов социально-психологической помощи: два - в г. Барнауле (в КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Юрия Карловича" и КГБУЗ "Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей"), один - в г. Бийске (КГБУЗ "Психиатрическая больница, г. Бийск"), один - в г. Рубцовске (КГБУЗ "Психиатрическая больница г. Рубцовска").
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Кроме того, планируется дополнительно организовать межмуниципальные кабинеты по оказанию психолого-психотерапевтической помощи, в том числе при кризисных состояниях, в КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск", КГБУЗ "Алейская центральная районная больница", КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница", КГБУЗ "Заринская городская больница", КГБУЗ "Тальменская центральная районная больница". Для реализации указанных мероприятий будет дополнительно выделено и укомплектовано соответствующими специалистами 5 ставок врачей-психиатров, 10 ставок медицинских психологов, 5 - психотерапевтов и 5 - социальных работников.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения края планируется также проводить работу по улучшению материально-технической базы ЛПУ психиатрического профиля с финансовым обеспечением не менее 3,9 млн в год. С целью повышения доступности стационарной помощи лицам с психическими расстройствами организовать в МУЗ "Славгородская ЦРБ" (кроме имеющегося отделения для лечения женщин на 30 коек) отделение для лечения мужчин на 25 коек.
Данные меры позволят сократить смертность от суицидов с 36,7 до 35,6 на 100 тыс. населения.