Актуальность развития эндокринологической службы в крае обусловлена значительными социальными потерями, связанными с высоким уровнем заболеваемости сахарным диабетом, что и обусловило внесение его в приоритетную патологию для Алтайского края. Сахарный диабет существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и острых (риск развития инфаркта миокарда при сахарном диабете у мужчин возрастает в 1,5; а у женщин - в 3 раза). Кроме того, развивающиеся кардиоваскулярные заболевания на фоне сахарного диабета протекают значительно тяжелее и имеют более высокий риск смертности. Уровень общей заболеваемость населения края эндокринными заболеваниями (среди которых преобладает сахарный диабет) составил в 2009 г. 13545,6 на 100 тыс. населения, что превышает аналогичный показатель по РФ (5841,1) в 2,3 раза, а по СФО (6504,7) - в 2,1 раза. Показатель первичной заболеваемости в крае (2382,1) также выше РФ (1043,3) в 2,3 раза, а СФО - в 1,9 раза. В структуре патологии, вновь выявленной при проведении дополнительной диспансеризации населения, болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ заняли III-е место (19,1% от всей вновь выявленной патологии). Показатель охвата диспансерным наблюдением при данной патологии составил в 2009 г. 72,4 промилле и занимает IV-е место в структуре "диспансерной" заболеваемости.
В настоящее время специализированная эндокринологическая помощь оказывается в межрайонных эндокринологических отделениях (городах Бийск, Рубцовск), КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - 180 коек, что соответствует нормативу и потребности.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Реализация программы предполагает:
- оснащение эндокринологических отделений в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2010 года N 228н;
- подготовка 17 врачей-эндокринологов для работы в первичном звене, а также повышение квалификации 6 врачей.
Внедрение стандарта оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом (приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 766) в 4 лечебных учреждениях, оказывающих данный вид специализированной медицинской помощи на территории края, позволит:
- достичь снижения среднего уровня гликированного гемоглобина с 9,5 до 9,0%;
- обеспечить отсутствие специфических диабетических осложнений в первые 5 лет заболевания;
- проводить обучение в школах для 100% больных сахарным диабетом;
- проводить офтальмоскопию у 80% пациентов.
Таким образом, реализуемая программа приблизит специализированную эндокринологическую помощь жителям села, позволит повысить уровень выявляемости сахарного диабета с 2760 в 2010 г. до 2985 на 100 тыс. населения в 2012 г. и снижение уровня инвалидности от сахарного диабета с 1,2 в 2010 г. до 1,15 в 2012 г. на 10 тыс. населения.