На протяжении 20 лет в крае работает краевая целевая программа "Пульмонология", в рамках которой больные с бронхиальной астмой и ХОБЛ обеспечиваются лекарственными средствами. На средства программы приобретается оборудование в специализированные пульмонологические отделения.
В настоящее время в Алтайском крае сформирована организационно-технологическая модель оказания специализированной пульмонологической помощи населению. Краевой пульмонологический центр включает пульмонологический стационар на 140 коек (пульмонологическое отделение КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на 60 коек, 2 отделения пульмонологии по 40 коек в КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" с блоком интенсивной пульмонологии и респираторной поддержки на 6 коек, отделение торакальной хирургии в КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" на 50 коек, консультативные кабинеты: пульмонолога (в поликлиниках КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" и КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края"), торакального хирурга (КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края"); краевой астма-центр с дневным стационаром на 6 коек. В городах Бийске и Славгороде работают межрайонные пульмонологические отделения на базе КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" и КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" общей мощностью 90 коек. Астма-школы с диспансерной формой работы функционируют в 65 лечебно-профилактических учреждениях. В городах Барнауле и Бийске работают 11 детских и 2 взрослые пульмонологические бригады скорой помощи, оборудованные небулайзерами, 16 стационаров на дому для обеспечения больных длительной кислородотерапией и полисомнологическая лаборатория.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Пульмонологическая помощь в крае характеризуется комплексным, программно-целевым подходом, охватывает все этапы медицинской помощи: госпитальный, амбулаторно-поликлинический, скорой помощи, домашний; объединяет научную и практическую пульмонологию.
На госпитальном этапе в Алтайском краевом пульмонологическом центре наряду с традиционными отделениями пульмонологии и торакальной хирургии было создано принципиально новое подразделение - блок интенсивной пульмонологии и респираторной поддержки (БИПР), объединившее по своей технологии 2 специальности: пульмонологию и реаниматологию.
Целью создания БИПР явилась оптимизация специализированной высокотехнологичной пульмонологической помощи больным, находящимся в критическом состоянии, нуждающимся в респираторной поддержке, интенсивной терапии и реанимационных мероприятиях. В настоящее время блок интенсивной пульмонологии и респираторной поддержки стал подразделением, в которое осуществляются переводы крайне тяжелых больных, нередко находящихся на ИВЛ, из всех стационаров края, и, как следствие, 70 - 75% из них удается спасти жизнь, что напрямую отразилось на снижении показателя летальности от болезней органов дыхания.
Многоуровневая структура оказания помощи больным пульмонологического профиля позволила добиться снижения смертности от болезней органов дыхания. Эффективно функционирующая пульмонологическая служба обеспечила готовность работы в соответствии с Порядком оказания помощи больным пульмонологического профиля и федеральными стандартами.
В то же время особенности края ограничивают доступность данного вида помощи для жителей отдаленных сельских территорий края. В связи с этим имеется объективная необходимость приближения специализированной пульмонологической помощи жителям села, что будет способствовать улучшению ряда показателей - увеличению доступности, повышению качества пульмонологической помощи и снижению смертности от болезней органов дыхания.
Реализация Программы предполагает открытие 2 межмуниципальных пульмонологических отделений на 60 коек в КГБУЗ "Каменская центральная районная больница" и КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" с соответствующим расширением штата, обучением и оснащением отделений согласно приказу Минздравсоцразвития России от 04.04.2010 N 222н.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Краевой пульмонологический центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" обслуживают 850357 человек, в том числе 317608 человек сельского населения. Отделение КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" - 277189 человек, в том числе 126325 человек сельского населения, отделение КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" - 147392 человек, в том числе 110977 сельского населения, отделение КГБУЗ "Каменская центральная районная больница" - 70394 человек, в том числе 41428 человек сельского населения, отделение КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" - 227371 человек, в том числе 120326 человек сельского населения.
(в ред. Постановления Администрации Алтайского края от 22.03.2012 N 136)
Таким образом, это приблизит специализированную пульмонологическую помощь жителям села.
В пульмонологических отделениях предполагается внедрение Порядков оказания помощи пульмонологическим больным, стандарта оказания медицинской помощи больным с пневмониями (приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 411) и стандарта оказания медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.05.2007 N 327).
Выполнение указанных стандартов позволит снизить смертность от пульмонологических заболеваний с 30,5 в 2010 г. до 29,5 в 2012 г. на 100 тыс. населения.
Доступность амбулаторной пульмонологической помощи планируется обеспечить за счет создания в ЛПУ 9 межрайонных пульмонологических кабинетов, укомплектованных и оснащенных в соответствии с порядком оказания помощи больным пульмонологического профиля.