Высокий уровень заболеваемости детей и беременных женщин остается одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения края.
Общая заболеваемость среди детей 0 - 14 лет за последние 5 лет возросла на 8% и составила в 2009 году 2246,5 промилле (2005 г. - 2081,0 промилле). В структуре общей заболеваемости первое ранговое место занимают болезни органов дыхания (в 2009 году 1146,2 промилле), прирост за последние 5 лет составил 15,1%; второе место занимают болезни органов пищеварения (124,7 промилле), с ростом за 5 лет на 5,8%; третье ранговое место - болезни нервной системы (106,9 промилле), рост составил 22,3%.
Первичная заболеваемость среди детей до 14 лет (включительно) увеличилась за последние 5 лет на 9,1% (2009 г. - 1781,0 промилле; 2005 г. - 1632,7 промилле). Первое ранговое место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (1092,5 промилле), рост за последние 5 лет составил 14,6%; второе место - болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки (82,8 промилле), в динамике отмечается снижение показателя на 2% и на третьем месте - болезни органов пищеварения (81,9 промилле), рост за 5 лет составил 9,1%.
Заболеваемость детей 1-го года жизни составила в 2009 году 2187,6 на 1000 детей этого возраста. В динамике отмечается снижение показателя за последние 5 лет на 10,5% (2005 г. - 2445,0 промилле). Первое ранговое место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания (854,6 промилле), снижение за последние 5 лет на 1,8%; второе место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (546,8 промилле), снижение в 1,5 раза; третье место - болезни нервной системы (182,196 промилле), рост в 1,6 раза; четвертое место - болезни крови и кроветворных органов (127,1 промилле), снижение на 9,9%; пятое место - болезни органов пищеварения (100,1 промилле), снижение на 6,8%.
Показатель заболеваемости новорожденных в 2009 году составил 845,1 на 1000 родившихся живыми при показателе по РФ - 361,3 (превышение в 2,3 раза). Из 100 детей 5 рождаются с врожденными аномалиями.
Общая заболеваемость подростков выросла на 12,8% за 5 лет (с 2149 в 2005 г. до 2464,7 в 2009 г.). В структуре общей заболеваемости подростков в 2009 г. на первом месте - болезни органов дыхания (36,5%), второе место занимают болезни органов пищеварения (8,0%), третье - болезни глаза и придаточного аппарата (7,4%). Первичная заболеваемость подростков в течение 5 лет возросла на 12,8% (с 1394,5 на 100 тыс. в 2005 г. до 1598,5 на 100 тыс. в 2009 г.). Наиболее значимый рост первичной заболеваемости отмечается по следующим нозологиям: болезни системы кровообращения на 24%, травмы и их последствия на 20,3%, болезни органов дыхания на 19,3%. Количество подростков, состоящих на "Д" учете, за 5 лет увеличилось на 8,8% (2005 г. - 563 на 100 тыс., 2009 г. - 617,1 на 100 тыс.). Наибольшее увеличение наблюдается по новообразованиям - на 30,2%, болезням нервной системы на 21,5, болезням глаза на 18,1%.
Значительно превышают данные по РФ и не имеют тенденции к снижению показатели заболеваемости репродуктивной сферы женщин.
Показатель заболеваемости эндометриозом составил в 2009 году 896,9 <9> (рост в сравнении с 2005 г. на 50,1%, превышение РФ (368,8) - в 2,4 раза), патологией шейки матки - 4012,7 (рост на 5,5%, превышение РФ (1785,3) - в 2,2 раза), расстройствами менструального цикла - 4571,4 (рост на 6,5%, превышение РФ (2174,7) - в 2,1 раза).
________________
<9> На 100 тыс. женского населения.
Показатели, отражающие качество наблюдения за беременными, в сравнении с 2005 г. имеют позитивную направленность. Так, в 2009 г. в сравнении с 2005 г. доля женщин, имеющих к концу беременности поздний токсикоз, снизилась с 37,2% до 23,6%; анемию - с 50,5% до 22,8%; болезни мочеполовой системы с 25,0% до 18,6%; болезни системы кровообращения с 27,8% до 18,1%.
Вместе с тем, заболеваемость беременных женщин по большинству классов заболеваний существенно превышает показатели РФ.
Не имеет тенденции к снижению распространенность заболеваний, осложнивших роды и послеродовый период: уровень анемий возрос на 8,0% (с 2397,1 <10> в 2005 г. до 2589,8 в 2009 г.); болезней системы кровообращения - на 15,4% (с 1785,4 в 2005 г. до 2061,5 в 2009 г.); болезней мочеполовой системы - в 1,7 раза (с 1095,7 в 2005 г. до 1825,1 в 2009 г.).
________________
<10> На 10 тыс. родов.
На основании вышесказанного необходимо констатировать, что появившиеся позитивные тенденции демографических показателей нельзя характеризовать, как стойкие, а в общественном здоровье края до настоящего времени сохраняется ряд существенных проблем.
Как следствие, для населения края сохраняется высокая потребность в объемах медицинской помощи: как первичной медико-санитарной, так и специализированной и высокотехнологичной.
На основании проведенного анализа административно-территориальной структуры, возрастного состава населения, уровня общественного здоровья в качестве приоритетных и в наибольшей степени влияющих на потери здоровья населения края от заболеваемости и смертности определены следующие приоритеты Программы модернизации:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельского здравоохранения;
- развитие скорой медицинской помощи;
- развитие стационарной, в том числе специализированной медицинской помощи по направлениям, определяющим основные причины смертности и инвалидизации населения:
- развитие медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- развитие медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
- развитие медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие внешних причин, в том числе травм, отравлений;
- развитие медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями, в том числе туберкулезом, психическими и наркологическими расстройствами;
- развитие медицинской помощи больным с болезнями органов дыхания;
- развитие медицинской помощи больным болезнями органов пищеварения;
- развитие медицинской помощи больным с болезнями эндокринной системы;