Таблица 1
Обеспеченность Свердловской области медицинскими работниками (физические лица, на 10000 человек населения)
Категории работников (человек) | 2003 год | 2004 год | 2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2010 год к 2009 году (процентов) |
Врачи | 35,2 | 34,9 | 34,9 | 36,0 | 36,8 | 37,4 | 37,6 | 37,9 | + 0,8 |
Средний медицинский персонал | 93,5 | 92,9 | 92,3 | 93,8 | 94,3 | 94,5 | 95,3 | 94,5 | - 0,8 |
Показатель укомплектованности врачебных должностей физическими лицами по Свердловской области составляет 51 процент. Коэффициент совместительства среди врачей составляет 1,8, укомплектованность участковыми терапевтами - 60 процентов, педиатрами - 61 процент, анестезиологами - 39 процентов.
Обеспеченность специалистами со средним медицинским образованием в 2010 году составляла 94,5 на 10 тыс.населения (средний показатель обеспеченности специалистами со средним медицинским образованием по Российской Федерации равен 98,5). Укомплектованность средним медицинским персоналом по занятым ставкам составляет 96 процентов. Показатель укомплектованности физическими лицами составил 66 процентов. Коэффициент совместительства равен 1,5. По специальности "лечебное дело" (фельдшер) работают 5962 человека, из них на врачебных ставках трудоустроены 722 человека, что составляет 12 процентов от общего числа.
Сравнение фактических объемов амбулаторной помощи с нормативной потребностью выявило существенный дефицит объемов в первичном звене по терапии и педиатрии в участковой службе.
Дефицит врачебных кадров в амбулаторном звене в 2010 году составил 1477 человек, в основном по специальностям: "терапия", "кардиология", "хирургия", "травматология-ортопедия", "онкология", "наркология", "фтизиатрия", имеется выраженный дефицит участковых педиатров.
Дефицит врачебных кадров для оказания стационарной медицинской помощи в 2010 году составил 347 человек. Основной дефицит врачей наблюдается по специальностям: "терапия", "травматология-ортопедия", "онкология", "акушерство-гинекология", "анестезиология-реаниматология".
Имеет место выраженная текучесть врачебных кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. За 2010 год в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения принято 1203 человека, уволено 1210 человек, что составило соответственно 8,8 и 8,9 процента от общей численности врачей в количестве 13586 человек по состоянию на 1 января 2011 года.
Соотношение "врач/средний медицинский персонал" составляет 1/2,5 при несущественных колебаниях в течение пяти лет. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано соотношение "врач/средний медицинский персонал как 1/3,5", а Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 годы предусмотрено достижение в среднесрочной перспективе соотношения по тем же показателям 1/5.
Возрастной состав медицинских работников области следующий:
в 2010 году средний возраст врачей составлял 46 лет, среднего медицинского персонала - 42 года (в 2005 году 45 лет и 40 лет соответственно). По 14 специальностям средний возраст врачей превышает 50 лет, по таким специальностям, как "фтизиатрия" средний возраст составляет 52 года, "физиотерапия" - 54 года, "лечебная физкультура и спортивная медицина" - 54 года, "гигиеническое воспитание" - 65 лет;
до 30 лет: врачей - 2001 человек, или 15 процентов от их общего количества в Свердловской области, среднего медицинского персонала - 7743 человека - 20 процентов соответственно;
от 31 до 55 лет: врачей - 8571 человек, или 63 процента, среднего медицинского персонала - 26317 человек, или 66 процентов;
старше 56 лет: врачей - 3041 человек, или 22 процента, среднего медицинского персонала - 5529 человек, или 14 процентов.
Образовательный уровень специалистов характеризуется следующими параметрами: удельный вес аттестованных врачей - 54 процента (7457 человек), из них высшую квалификационную категорию имеют 39 процентов (5337 человек), первую квалификационную категорию - 13,5 процента (1843 человека), вторую квалификационную категорию - 1,5 процента (277 человек).
Удельный вес аттестованных специалистов среднего медицинского персонала составляет 70 процентов (28175 человек), из них высшую квалификационную категорию имеют 54 процента (21665 человек), первую квалификационную категорию - 11,5 процента (4602 человека), вторую квалификационную категорию - 4,7 процента (1908 человек). Сертификат по специальности имеют 94 процента врачей и 86 процентов среднего медицинского персонала.
Наблюдается позитивная динамика в сфере аттестации и сертификации медицинского персонала, так, за последние 5 лет не проходили обучение 11 процентов врачей и 11 процентов среднего медицинского персонала, в 2005 году 21 процент и 18 процентов соответственно.
Профессиональная подготовка медицинских кадров осуществляется образовательными учреждениями, расположенными на территории Свердловской области, которые выпускают в год в среднем 2400 молодых специалистов. Из них на долю Уральской государственной медицинской академии приходится 600 выпускников, в том числе 370 специалистов лечебного профиля. Объединенная система среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования в год выпускает 1800 специалистов.
Уральская государственная медицинская академия приступила к подготовке по новым для здравоохранения специальностям, таким, как "сестринское дело" и "общеврачебная практика".
Свердловский областной медицинский колледж осуществляет подготовку по новым специальностям: "медицинская оптика" и "социальная работа".
Анализ состояния кадровых ресурсов здравоохранения Свердловской области позволяет сделать выводы о том, что на сегодня в Свердловской области:
1) имеется выраженный дефицит медицинских и фармацевтических кадров;
2) отсутствует научно и экономически обоснованное регулирование численности медицинских кадров;
3) имеет место несоответствие профессиональной подготовки кадров требованиям конкретных учреждений здравоохранения Свердловской области;
4) отсутствует рациональная система трудоустройства медицинских кадров;