(руководителю органа местного самоуправления | |||
муниципального образования Московской области) | |||
от гражданина(ки) | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
, | |||
проживающего(ей) по адресу | |||
(почтовый адрес) | |||
Заявление о выдаче свидетельства на приобретение (строительство) жилого помещения
Прошу выдать мне, | , | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||
" | " | г., | ||||||||||
свидетельство на приобретение (строительство) жилого помещения | ||||||||||||
Состав семьи:
Супруга (супруг) | , | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||
" | " | г., | ||||||||||||||
проживает по адресу | ; | |||||||||||||||
дети: | , | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | |||||||||||||||
" | " | г., | ||||||||||||||
проживает по адресу | ; | |||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | ||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | |||||||||||||||
" | " | г., | ||||||||||||||
проживает по адресу | ||||||||||||||||
Кроме того, со мной совместно проживают иные члены семьи:
, | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||
" | " | г. | |||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации _______________________________________________________________________________ (не имеем, имеем - нужное указать) Я и члены моей семьи на территории Российской Федерации имеем следующие жилые помещения, находящиеся в моей собственности и (или) собственности членов моей семьи: ________________________________________________________________________________ (указать адрес жилого помещения, реквизиты документа о праве собственности, общую площадь жилого помещения) Я и члены моей семьи на территории Российской Федерации имеем следующие жилые помещения, занимаемые мною и (или) членами моей семьи по договору социального найма: _______________________________________________________________________________ (указать адрес жилого помещения, реквизиты документа о праве собственности, В соответствии с Федеральным законом 08.12.2010 N 342-ФЗ "О внесении изменений в 1) предоставить мне жилое помещение общей площадью не менее ______кв. метров в собственность бесплатно путем заключения договора мены на жилое помещение, находящееся в моей собственности (собственности членов моей семьи) общей площадью _______кв. метров; 2) или предоставить мне на территории ______________________________________________ (указать муниципальное образование Московской области) жилое помещение по договору социального найма общей площадью не менее ______кв. метров; 3) или предоставить мне единовременную денежную выплату на приобретение или строительство жилого помещения на территории Московской области. Согласен(на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных условий (получение жилых помещений) после обеспечения меня жилым помещением с использованием средств федерального бюджета. С условиями получения и использования средств федерального бюджета, выделенных на обеспечение меня жилым помещением ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. |
(фамилия, имя, отчество заявителя) | (подпись) | (дата) | ||
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) | ; | |||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||
2) | ; | |||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||
3) | ; | |||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||
4) | ||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||
(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи) | ||||
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.
" | " | 201 | г. | |||||||
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись, дата) | (расшифровка подписи) | ||||||||