Недействующий

Об утверждении Положения о порядке рассмотрения предложений областных и территориальных исполнительных органов государственной власти Свердловской области о представлении к награждению знаком отличия Свердловской области "Совет да любовь" (с изменениями на 21 февраля 2019 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Свердловской области от 19.11.2020 N 848-ПП)

 Форма

     Приложение N 1
                                                                к Положению

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ О НАГРАЖДЕНИИ ЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СОВЕТ ДА ЛЮБОВЬ"

(введена Постановлением Правительства Свердловской области от 03.08.2012 N 843-ПП; в ред. Постановлений Правительства Свердловской области от 02.04.2014 N 262-ПП, от 03.09.2014 N 762-ПП)



                                   Начальнику управления в сфере социальной

                                   защиты населения

                                   ________________________________________

                                              (города, района)

                                   ________________________________________

                                       инициалы, фамилия руководителя

                                   ________________________________________

                                   _______________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество супруги)

                                   зарегистрированной по адресу:

                                   ________________________________________

                                   _______________________________________,

                                   адрес фактического проживания:

                                   _______________________________________,

                                   _______________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество супруга)

                                   зарегистрированного по адресу:

                                   ________________________________________

                                   _______________________________________,

                                   адрес фактического проживания:

                                   _______________________________________,

                                   контактный телефон ____________________