Форма
Приложение N 1
к Положению
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ О НАГРАЖДЕНИИ ЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СОВЕТ ДА ЛЮБОВЬ"
(введена Постановлением Правительства Свердловской области от 03.08.2012 N 843-ПП; в ред. Постановлений Правительства Свердловской области от 02.04.2014 N 262-ПП, от 03.09.2014 N 762-ПП)
Начальнику управления в сфере социальной
защиты населения
________________________________________
(города, района)
________________________________________
инициалы, фамилия руководителя
________________________________________
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество супруги)
зарегистрированной по адресу:
________________________________________
_______________________________________,
адрес фактического проживания:
_______________________________________,
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество супруга)
зарегистрированного по адресу:
________________________________________
_______________________________________,
адрес фактического проживания:
_______________________________________,
контактный телефон ____________________