Недействующий

Об утверждении административных регламентов предоставления муниципальных услуг в сфере архитектуры и градостроительства на территории городского округа Верхняя Пышма

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
в эксплуатацию объекта
капитального строительства
на территории
городского округа Верхняя Пышма"

     В Управление архитектуры и градостроительства
     администрации городского округа Верхняя Пышма
     Сведения о застройщике:
     _____________________________________________
     _____________________________________________
     (полные Ф.И.О. физического лица или полное
     наименование организации и
     организационно-правовой формы юридического
     лица)
     Контактная информация:
     Телефон:
     _____________________________________________
     Эл. почта:
     _____________________________________________
     адрес места жительства (регистрации)
     физического лица: ___________________________
     _____________________________________________
     Почтовый адрес: _____________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА


   Прошу внести в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию от _______________

N RU 66364000(663601)-_____________________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (наименование объекта, описание этапа)

расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________

___________________________________________________________________________

следующие изменения: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в связи с тем, что ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (указать причину внесения изменений)

Результат  предоставления  муниципальной  услуги или отказ в предоставлении

муниципальной  услуги  прошу  выдать  в  ГБУ  СО "МФЦ", через Единый портал

государственных   и   муниципальных   услуг  в  электронной  форме  (нужное

подчеркнуть).

Приложение: 1. Оригинал разрешения на строительство в 2 экз.

___________________________________________________________________________

(дата) (подпись) (наименование должности руководителя, расшифровка подписи)

М.П.