ИНН

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1150063

Заявление
о предоставлении налоговой льготы по транспортному налогу, земельному налогу, налогу на имущество физических лиц

1. Представляется в налоговый орган (код)

2. Персональные данные налогоплательщика (в соответствии с документом, удостоверяющим личность)

2.1. Фамилия

2.2. Имя

2.3. Отчество

2.4. Дата рождения

.

.

2.5. Место рождения

2.6. Сведения о документе, удостоверяющем личность:

2.6.1. Код вида документа

2.6.2. Серия и

2.6.3. Дата

.

.

номер

выдачи

2.6.4. Кем выдан

2.7. Номер контактного телефона

3. Способ информирования о результатах рассмотрения настоящего заявления, за исключением налогоплательщиков - физических лиц, получивших доступ к личному кабинету налогоплательщика и не направивших в налоговый орган уведомление о необходимости получения документов на бумажном носителе:

1 - в налоговом органе, через который подано настоящее заявление

2 - по почте по имеющемуся у налогового органа адресу места жительства (места пребывания) налогоплательщика - физического лица, подавшего заявление, или по предоставленному налоговому органу адресу для направления по почте документов, которые используются налоговыми органами при реализации своих полномочий в отношениях, регулируемых законодательством о налогах и сборах

3 - в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ), через который подано настоящее заявление, для чего выражаю согласие на передачу мне документов, составляющих налоговую тайну, на бумажном носителе через МФЦ

Заявление составлено на

страницах с приложением подтверждающих документов (копий) на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных

Заполняется работником налогового органа или МФЦ

в настоящем заявлении, подтверждаю:

Сведения о представлении заявления

1 - налогоплательщик

2 - представитель налогоплательщика

Настоящее заявление представлено (код)

на

страницах

с приложением подтверждающих документов (копий)

на

листах

(Фамилия, имя, отчество представителя

налогоплательщика)

Дата представления

заявления

.

.

Подпись

Дата

.

.

Зарегистрировано

Наименование и реквизиты документа,

за N

подтверждающего полномочия представителя

Фамилия, И.О.

Подпись

________________

Физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем, вправе не указывать идентификационный номер налогоплательщика, при условии заполнения пунктов 2.1-2.6.4 настоящего заявления.

Отчество указывается при наличии (относится ко всем страницам документа).

Не заполняется, если указан идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

Заполняется в соответствии с приложением "Коды видов документов, удостоверяющих личность налогоплательщика" к Порядку заполнения формы заявления о предоставлении налоговой льготы по транспортному налогу, земельному налогу, налогу на имущество физических лиц (например, код "21" - паспорт гражданина Российской Федерации).

Указывается количество листов документа (заверенной копии), подтверждающего полномочия представителя, а также документов (копий), подтверждающих право на налоговую льготу (в случае их представления).

ИНН

Стр.