РАСПИСКА в получении документов
Орган предоставления услуги: администрация города Пензы
Мною,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность специалиста, принявшего документы, Ф.И.О.
(отчество при наличии))
приняты от
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Ф.И.О. (отчество при наличии) представителя
заявителя _________________________________________________________________
действующего на основании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
тел: ______________________________________________________________________
в отношении
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | количество экземпляров | количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов
к выдаче: "___" _____________ 20 __ г.
Документы сдал:
Заявитель
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя)
"____" ________________ 20 ___ г.