Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления департаментом по труду и социальной защите населения Костромской области государственной услуги по признанию гражданина нуждающимся в социальном обслуживании (с изменениями на 26 января 2024 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской области
государственной услуги
по признанию гражданина
нуждающимся в социальном
обслуживании


(в ред. приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 14.03.2023 N 124)




ФОРМА


                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                          (Ф.И.О., адрес, кому направляется

                                                     уведомление)


                                Уведомление

                  о предоставлении государственной услуги


от _________________                                             N ________


___________________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации)

__________________________________________________________________________,

рассмотрев заявление ______________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

принял решение о признании нуждающимся в __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в связи с _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (причины, послужившие основанием для признания гражданина нуждающимся

                        в социальном обслуживании)


_________________               (_________________________________________)

    (подпись)                             (расшифровка подписи)