Справка о признании семьи малоимущей и нуждающейся в государственной социальной помощи N _______ от ____________________
Выдана ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
Проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства)
в том, что его (ее) семья в составе:
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения)
признана в установленном порядке малоимущей и нуждающейся в государственной
социальной помощи.
Справка выдана для предъявления по месту требования "___"_____ 20__ г. и
действительна по "___"________ 20__ г.
Руководитель
уполномоченного органа ___________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка)
МП
Исп. ________________
Тел. ________________