(в ред. Постановления Правительства Тамбовской области от 27.09.2023 N 762)
Форма
Заявка
на присвоение статуса технопарка Тамбовской области
1. Инициатор формирования технопарка __________________________________
(полное наименование)
__________________________________________________________________________.
2. Юридический адрес __________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии), телефон) _______________________________________________________.
4. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество, телефон) _______
__________________________________________________________________________.
5. Наименование технопарка ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
6. Предполагаемая специализация технопарка ____________________________
__________________________________________________________________________.
7. Адрес земельного участка и имущественного комплекса, на базе которых
предполагается формирование технопарка ____________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Общая площадь земельного участка и общая площадь имущественного
комплекса, на базе которых предполагается формирование технопарка
__________________________________________________________________________.
9. Права инициатора формирования технопарка на земельный участок и
имущественный комплекс, на базе которых предполагается формирование
технопарка ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
10. Вид разрешенного использования земельного участка _________________
__________________________________________________________________________.