АКТ
контроля за организацией индивидуальной профилактической работы в
отношении несовершеннолетнего и его семьи _______________________
Дата обследования "_____" ______________ 20____ г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалистов,
проводивших обследование __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни несовершеннолетнего и его семьи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
1. Описание жилищно-бытовых условий на момент посещения: ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание проделанной индивидуальной профилактической работы в отношении
несовершеннолетнего и его семьи работы, ее результаты: ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Участие матери в воспитании и содержании ребенка (проживает/не
проживает совместно с ребенком; проявление привязанности, сколько времени
проводит с ребенком, какую помощь оказывает, пользуется ли расположением
ребенка, имеет ли влияние на ребенка, способность обеспечить основные
потребности ребенка (в пище, жилье, гигиене, уходе, одежде, предоставлении
медицинской помощи) и т.д.) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Участие отца в воспитании и содержании ребенка (проживает/не проживает
совместно с ребенком; проявление привязанности, сколько времени проводит с
ребенком, какую помощь оказывает, пользуется ли расположением ребенка,