Территориальная программа ОМС является составной частью Программы.
В рамках Территориальной программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) оказывается:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Раздел I перечня высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
лечение заболеваний зубов и полости рта с использованием лекарственных препаратов, стоматологических материалов, инструментария, рекомендованных к применению министерством здравоохранения Самарской области, а также аналогичных по стоимости препаратов, материалов и инструментария, ортодонтическое лечение детей (не достигших возраста 18 лет) без применения брекет-систем;
физиотерапевтическое лечение, акупунктура и массаж по медицинским показаниям в соответствии с медицинскими стандартами;
подбор контактных линз детям в возрасте до 18 лет;
рефракционные операции (в том числе эксимер-лазерные), проводимые по абсолютным медицинским показаниям;
пластические и реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям;
гипербарическая оксигенация при лечении детей, пациентов с нарушением мозгового кровообращения, при отравлении угарным газом, женщин при осложнениях беременности и родов, больных анаэробной инфекцией, столбняком, заболеваниями артерий нижних конечностей, онкологическими заболеваниями в предоперационном и послеоперационном периодах при операциях на легких, гортани, челюстно-лицевой области;
медицинская помощь с использованием эндовидеоскопических методов лечения;
иные методы лечения, диагностики и медицинские манипуляции в соответствии с медицинскими стандартами.
В рамках Территориальной программы ОМС сверх базовой программы ОМС выделены межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области на долечивание (реабилитацию) жителей Самарской области в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинских организациях Самарской области, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (далее - долечивание в условиях санатория), в сумме 185 725,00 тыс. рублей в 2018 году, 218 500,0 тыс. рублей в 2019 и 2020 годах, в том числе на оказание медицинских услуг - 183 886,1 тыс. рублей в 2018 году, 216 336,6 тыс. рублей в 2019 и 2020 годах, на расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций - 1 838,9 тыс. рублей в 2018 году, 2 163,4 тыс. рублей в 2019 и 2020 годах. Категории лиц, подлежащих долечиванию в условиях санатория, определяются государственной программой Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674, и приказом министерства здравоохранения Самарской области.
(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 24.05.2018 N 286)