ХОДАТАЙСТВО
о выдаче направления для временного помещения ребенка,
находящегося в трудной жизненной ситуации,
в медицинские организации, находящиеся в ведении
Министерства здравоохранения Чувашской Республики
___________________________________________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства)
просит выдать направление для помещения в _________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
медицинской организации)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в связи с ________________________________________________________________.
(указать причины временного помещения ребенка в медицинскую
организацию)
Руководитель органа
опеки и попечительства _____________ _______________________
(полное наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
____ __________ 20___ г. М.П.