Руководителю Департамента
здравоохранения, труда и
социальной защиты населения
Ненецкого автономного округа
_________________________________________
(инициалы, фамилия)
от гражданина(ки) _______________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу ______________
_________________________________________
_________________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу выдать мне, _____________________________________________________
(ф.и.о.)
паспорт ____________, выданный ____________________________________________
__________ "___" _________ ____ г., государственный жилищный сертификат для
приобретения жилого помещения на территории
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Состав семьи:
супруга (супруг) __________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт __________, выданный ______________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _________ _____ г., проживает по адресу _____________________________
___________________________________________________________________________
дети:
___________________________________________________________________________