Наградной лист
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Место работы, должность ________________________________________________
(точное наименование организации)
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
район, поселок, село, деревня)
5. Образование ____________________________________________________________
(наименование и год окончания учебного заведения)
6. Домашний адрес _________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Трудовая деятельность (прохождение военной службы):
Месяц и год | Должность с указанием организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления | Местонахождение органа, организации | |
поступления | ухода | ||
Сведения в пункте 8 соответствуют данным трудовой книжки.
9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению (с обоснованием представления к данному виду поощрения;
раскрывается профессиональная деятельность и степень заслуг награждаемого
перед городом Нарьян-Маром).
___________________________________________________________________________
Подпись руководителя ______________________________________________________
(наименование должности)
___________________________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"____" _______________ г.
М.П.