Форма заявления
Оформляется на бланке __________________________________
управления государственного (наименование органа прокуратуры)
строительного надзора
Белгородской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании проведения внеплановой выездной проверки
_____________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008
года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой выездной
проверки в отношении
__________________________________________________________________________,
(наименование, адрес (местонахождение) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя
и отчество, место жительства индивидуального предпринимателя,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:
___________________________________________________________________________
2. Основание проведения проверки:
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля")
3. Дата начала проведения проверки: "__" __________ 20__ года.