Форма извещения
Оформляется на бланке организации ИЗВЕЩЕНИЕ N _____________ О СРОКАХ ЗАВЕРШЕНИЯ РАБОТ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОВЕРКЕ, ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА __________________________________________________________________________ (номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора) | |||||
__________________________ (место составления) | "___" ___________ 20__ г. | ||||
1. Застройщик (технический заказчик) __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество <1>, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, __________________________________________________________________________ наименование, ОГРН, ИНН, местонахождение юридического лица, телефон/факс, __________________________________________________________________________ наименование, ОГРН, ИНН, местонахождение юридического лица, телефон/факс, наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является, <2> - для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц; _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество <1>, паспортные данные, адрес места жительства, телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями) 2. Объект капитального строительства __________________________________________________________________________ (наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением __________________________________________________________________________ на строительство, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, __________________________________________________________________________ если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции) 3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства __________________________________________________________________________ (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) 4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства __________________________________________________________________________ (номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия) 5. Положительное заключение экспертизы проектной документации __________________________________________________________________________ (номер заключения и дата его выдачи, орган или организация, его утвердившие <3>; заключение главного инженера проекта <4>) 6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе __________________________________________________________________________ (номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший, срок действия) 7. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке в соответствии с программой проведения проверок _________________________________________________________________________ (наименование и дата завершения работ) 8. Наименование и фактическая дата завершения работ __________________________________________________________________________ (наименование и дата завершения работ) | |||||
(представитель застройщика, технического заказчика или лица, осуществляющего строительство, реконструкцию) М.П. (для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим лицом) "____"_____________ 20__ года | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Отметка об ознакомлении: (заполняется должностным лицом застройщика или технического заказчика при направлении извещения лицом, осуществляющим строительство на основании договора) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
"____"_____________ 20__ года | |||||
________________
<1> Указывается при наличии.
<2> За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта и сноса объектов капитального строительства не требуется.
<3> Указываются в том числе заключения экспертиз, выданных в ходе экспертного сопровождения, в соответствии с частями 3.9, 3.10 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
<4> В случае утверждения застройщиком или техническим заказчиком изменений, внесенных в проектную документацию в соответствии с частью 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.