Недействующий

Об утверждении административного регламента администрации города Южно-Сахалинска предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме" (с изменениями на 16 июня 2021 года)



Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города Южно-Сахалинска
предоставления муниципальной услуги
"Согласование проведения
переустройства и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном доме"


(в ред. Постановлений Администрации города Южно-Сахалинска от 18.02.2019 N 549-па, от 27.02.2020 N 659-па, от 24.02.2021 N 448-па)



                                      В ___________________________________

                                               (наименование органа

                                        ___________________________________

                                              местного самоуправления

                                            муниципального образования)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о переустройстве и (или) перепланировке помещения

                          в многоквартирном доме


от ________________________________________________________________________

 (указывается наниматель либо арендатор, либо собственник жилого помещения,

___________________________________________________________________________

   либо собственники жилого помещения, находящегося в общей собственности

___________________________________________________________________________

 двух или более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц

___________________________________________________________________________

     не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

Примечание:   Для  физических  лиц  указываются:  фамилия,  имя,  отчество;

реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность (серия, номер, кем и когда

выдан);  место  жительства;  номер  телефона; для представителя физического

лица   указываются:   фамилия,   имя,   отчество  представителя,  реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для  юридических  лиц  указываются:  наименование,  организационно-правовая

форма,  адрес  места  нахождения,  номер  телефона,  фамилия, имя, отчество

лица, уполномоченного представлять  интересы юридического лица, с указанием

реквизитов  документа,  удостоверяющего  эти  правомочия  и  прилагаемого к

заявлению.


Место нахождения жилого помещения: ________________________________________

                                      (указывается полный адрес: субъект