Заявление на аннулирование (отзыв) сертификата ключа электронной подписи
__________________________________________________________________________,
(полное наименование организации согласно ЕГРЮЛ)
в лице ___________________________________________________________________,
(наименование должности согласно ЕГРЮЛ, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ______________________________________, в связи с
___________________________________________________________________________
(причина отзыва сертификата (некорректные данные сертификата,
увольнение, другое))
Серийный номер (32 символа) | |
Фамилия, имя, отчество | |
Дата создания сертификата электронной подписи | |
ИНН | |
ОГРН | |
СНИЛС |
Наименование должности
руководителя согласно ЕГРЮЛ ___________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"___" _________ 20__ г. М.П.
(при наличии)