Об утверждении административного регламента (с изменениями на 18 марта 2021 года)

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1.

Фамилия (полностью)

Имя (полностью)

Отчество (полностью, при наличии)

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер

Дата выдачи

Выдавший орган

Место жительства

Почтовый адрес

Телефон для связи

Адрес электронной почты

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)

Фамилия

Имя

Отчество (полностью, при наличии)

Адрес

Номер телефона

Прошу внести изменения в договор передачи (приватизации) жилого помещения в собственность, расположенного по адресу:

__________________________________________________________________________________

в связи с __________________________________________________________________________

(указать причину, а также данные, которые подлежат уточнению)

__________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________ <1>

2.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством почтового отправления по адресу:

в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении

посредством направления сообщения на электронный адрес

3.

Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:

посредством направления сообщения на электронный адрес:

иной вариант:

4.

Примечание

5.

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Дата

______________________

(Подпись)

/_________________________________

(Инициалы, фамилия)

"__" _____ ___ г.