Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по обеспечению бесплатным проездом (кроме такси) на городском, пригородном транспорте, в сельской местности на внутрирайонном транспорте детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в общеобразовательных организациях (с изменениями на 30 октября 2018 года)



Приложение 3
к Административному регламенту

Образец


                             В ____________________________________________

                               (наименование органа опеки и попечительства)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    об обеспечении бесплатным проездом

                  (кроме такси) на городском, пригородном

                     транспорте, в сельской местности

                       на внутрирайонном транспорте


Я, _______________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________, прошу

обеспечить меня бесплатным проездом (кроме такси) на городском, пригородном

транспорте,  в  сельской  местности  на  внутрирайонном  транспорте  в виде

предоставления  проездных  документов  (билетов) на 20__/20__ учебный год в

соответствии  со  статьей  2  закона области от 17 июля 2013 года N 3140-ОЗ

"О   мерах   социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан  в  целях

реализации права на образование".


    Примечание:

___________________________________________________________________________

(указать наименование транспортной организации (индивидуального

предпринимателя) и (или) номер маршрута для приобретения проездного

документа (билета)


"__"________________ 201_ г.              _________________________________

  (дата подачи заявления)                        (подпись заявителя)


"__"________________ 201_ г.              _________________________________

(дата регистрации заявления)                (Ф.И.О., подпись специалиста)