АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 ноября 2017 года N 444-а


О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2016 N 535-а

(с изменениями на 29 декабря 2017 года)

(в ред. постановления администрации Костромской области от 29.12.2017 N 521-а)
____________________________________________________________________

Утратил силу с 1 января 2018 года на основании постановления администрации Костромской области от 29.12.2017 N 522-а.

____________________________________________________________________

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Законами Костромской области от 20 декабря 2016 года N 176-6-ЗКО "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", от 20 декабря 2016 года N 178-6-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2016 года N 535-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 19.06.2017 N 237-а, от 01.08.2017 N 287-а), следующие изменения:

1) пункт 27 признать утратившим силу;

2) пункт 28 признать утратившим силу;

3) пункт 29 изложить в следующей редакции:

"29. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2017 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 7 270 749,2 тыс. рублей; в 2018 году - 8 109 336,3 тыс. рублей, в 2019 году - 8 516 980,5 тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2017 году - 1 409 779,1 тыс. рублей (в том числе средства бюджета Костромской области - 1 327 219,1 тыс. рублей, межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи, - 82 560,0 тыс. рублей); в 2018 году - 1 272 081,1 тыс. рублей; в 2019 году - 1 323 336,3 тыс. рублей.

За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2017 году - 5 860 970,1 тыс. рублей, в 2018 году - 6 837 255,2 тыс. рублей, в 2019 году - 7 193 644,2 тыс. рублей. Кроме того, расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций составят в 2017 году - 57 933,2 тыс. рублей, в 2018 году - 60 038,5 тыс. рублей, в 2019 году - 60 998,1 тыс. рублей.";

4) пункт 31 изложить в следующей редакции:

"31. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2017 году направляются средства в объеме 5 943 530,1 тыс. рублей, в том числе:

1) целевые средства на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 5 860 970,1 тыс. рублей;

2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 82 560,0 тыс. рублей.";

5) в пункте 34:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"34. За счет средств областного бюджета (1 327 219,1 тыс. рублей) финансируются:";

подпункт 1 изложить в следующей редакции:

"1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;";

абзац пятый подпункта 4 признать утратившим силу;

дополнить подпунктами 11-13 следующего содержания:

"11) затраты на финансирование государственных услуг (работ), не являющихся страховыми случаями по обязательному медицинскому страхованию (констатация смерти медицинскими работниками вне медицинской организации, выдача медицинского заключения о причине смерти);

12) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая не застрахованным и/или не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также безрезультатные выезды бригад скорой медицинской помощи;

13) затраты на обеспечение деятельности структурных подразделений медицинских организаций, не осуществляющих деятельность по обязательному медицинскому страхованию (отделения переливания крови, СПИД-лаборатории, патолого-анатомические подразделения).";

6) пункт 37 изложить в следующей редакции:

"37. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017-2019 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,035 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2018-2019 годы - 0,036 вызова на 1 жителя, скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 0,0008 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 2,871 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2018-2019 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2017 год - 0,349 посещения на 1 жителя, на 2018-2019 годы - 0,529 посещения на 1 жителя, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,177 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 1,72 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, на 2018-2019 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2017 год - 0,025 обращения на 1 жителя, на 2018-2019 годы - 0,073 обращения на 1 жителя, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,047 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,497 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2018-2019 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,002 случая лечения на 1 жителя (указанные нормативы установлены с учетом средней длительности лечения в условиях дневного стационара, рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2017-2019 годы - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджета Костромской области на 2017-2019 годы - 0,035 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема медицинской помощи в 2017 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

Первый уровень оказания медицинской помощи

Второй уровень оказания медицинской помощи

Третий уровень оказания медицинской помощи

";

7) пункт 38 изложить в следующей редакции: