КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 4 декабря 2017 года N 3313


Об организации обследования пациентов стоматологического профиля с целью раннего выявления онкологических заболеваний и организации медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на злокачественное новообразование

(с изменениями на 11 мая 2022 года)

(в ред. приказов комитета здравоохранения Волгоградской области от 17.04.2019 N 1180, от 11.05.2022 N 58н)

В соответствии с подпунктом 2.1.7 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года N 152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи стоматологическим больным, усиления онкологической настороженности у врачей-стоматологов, повышения выявляемости онкологических заболеваний полости рта на ранних стадиях (I и II стадии), а также обеспечения преемственности в работе стоматологической и онкологической служб Волгоградской области приказываю:

1. Определить основные принципы организации оказания медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на злокачественное новообразование (далее - ЗНО), и маршрутизацию пациентов согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающих стоматологическую помощь взрослому и детскому населению:

2.1. Организовать:

проведение обследования пациентов с целью раннего выявления онкологических заболеваний согласно Положению о проведении визуального скрининга стоматологических больных в целях раннего выявления онкологических заболеваний на территории Волгоградской области, утвержденному главным внештатным специалистом стоматологом комитета здравоохранения Волгоградской области, главным врачом государственного автономного учреждения здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 8" (далее - ГАУЗ "СП N 8"), президентом Волгоградской региональной ассоциации стоматологов, к.м.н. С.М. Гаценко;

оказание медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на ЗНО, и маршрутизацию пациентов в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

2.2. Назначить из числа заместителей главного врача ответственное лицо за организацию работы по раннему выявлению онкологических заболеваний и оказанию медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на ЗНО.

2.3. Обеспечить предоставление:

отчетности по стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на злокачественное новообразование, по рекомендуемой форме согласно приложению 2 к настоящему приказу ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в государственное автономное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника", Волгоград (далее - ГАУЗ "ВОКСП") по защищенному каналу электронной связи (медицинским организациям, не подведомственным комитету здравоохранения Волгоградской области и не имеющим возможности направления информации по защищенным каналам электронной связи, рекомендуется предоставлять информацию нарочно);

медицинской документации пациентов с выявленными запущенными случаями ЗНО главному внештатному специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области, главному врачу ГАУЗ "СП N 8", президенту Волгоградской региональной ассоциации стоматологов, к.м.н. Гаценко С.М., главному врачу ГАУЗ "ВОКСП" Салямову Х.Ю. для рассмотрения и анализа с последующим направлением результатов проведенного анализа в организационно-методический отдел государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер".

(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 11.05.2022 N 58н)

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций Волгоградской области, оказывающих стоматологическую помощь взрослому и детскому населению, иной формы собственности организовать работу по раннему выявлению онкологических заболеваний, обеспечению преемственности в работе стоматологической и онкологической служб Волгоградской области и предоставлению отчетности в соответствии с настоящим приказом.

4. Главному внештатному специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области, главному врачу ГАУЗ "СП N 8", президенту Волгоградской региональной ассоциации стоматологов, к.м.н. Гаценко С.М., главному врачу ГАУЗ "ВОКСП" Салямову Х.Ю. осуществлять рассмотрение и анализ запущенных случаев ЗНО с последующим направлением результатов анализа в организационно-методический отдел государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

(п. 4 в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 11.05.2022 N 58н)

5. Главному внештатному специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области, главному врачу ГАУЗ "СП N 8" С.М. Гаценко в срок до 15 декабря 2017 года разработать и представить на согласование в комитет здравоохранения Волгоградской области Положение о проведении визуального скрининга стоматологических больных в целях раннего выявления онкологических заболеваний.

6. Главному внештатному специалисту онкологу комитета здравоохранения Волгоградской области Н.В. Коваленко, главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" организовать:

6.1. Оказание медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на ЗНО, в соответствии с настоящим приказом.

6.2. Исключен. - Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 11.05.2022 N 58н.

7. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 07 августа 2015 года N 2628 "Об оказании медицинской помощи стоматологическим больным с заболеваниями полости рта".

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву и заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимова.

(п. 8 в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 17.04.2019 N 1180)

Временно осуществляющий
полномочия председателя
комитета здравоохранения
Волгоградской области
А.И.СЕБЕЛЕВ

Приложение 1
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 04.12.2017 N 3313

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ, И МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

1. Основными принципами организации медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении ЗНО являются своевременная диагностика и начало лечения пациентов.

2. При выявлении у пациента заболевания, подозрительного на ЗНО, врач-стоматолог, зубной врач медицинской организации, оказывающей стоматологическую помощь взрослому и детскому населению, в день выявления указанного заболевания:

2.1. Направляет пациента на консультацию в поликлинику государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКОД").

2.2. Выдает пациенту (в случае направления ребенка до 14 лет - его родителю или другому законному представителю) направление на консультацию по форме 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

2.3. Предоставляет информацию о направлении пациента в ГБУЗ "ВОКОД" лицу, ответственному за организацию оказания медицинской помощи стоматологическим больным при выявлении заболевания, подозрительного на ЗНО, для регистрации данных в журнале по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2.4. Посредством факсимильной связи по номеру (8442) 58-27-89 или по адресу электронной почты vokod1@vomiac.ru направляет в организационно-методический отдел ГБУЗ "ВОКОД" извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО (форма N 090/у, утвержденная Минздравом России от 19 апреля 1999 г. N 135), с отметкой "Susp." (т.е. подозрение). В данном извещении заполняются графы 1 - 10, 13, 20 - 21.

3. Специалист организационно-методического отдела ГБУЗ "ВОКОД":

3.1. Проводит сверку пациентов, направленных в поликлинику ГБУЗ "ВОКОД", и фактически явившихся на консультацию.

3.2. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляет:

информацию о запущенных случаях ЗНО - в организационно-методический кабинет ГАУЗ "ВОКСП", главному внештатному специалисту стоматологу комитета здравоохранения Волгоградской области, главному врачу ГАУЗ "СП N 8" С.М. Гаценко (по адресу электронной почты: sp8@vomiac.ru);

информацию о пациентах, не явившихся в ГБУЗ "ВОКОД", - в медицинские организации, направившие пациентов.

3.3. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, по защищенному каналу электронной почты копии консультативных справок пересылает в медицинскую организацию, направившую пациента в ГБУЗ "ВОКОД".

4. При оказании стоматологической медицинской помощи детям при выявлении заболеваний слизистой оболочки полости рта, подозрительных на ЗНО или относящихся к предраковым, врачом-стоматологом детским, врачом-стоматологом-хирургом, врачом-ортодонтом:

4.1. Детям, страдающим метеорологическим хейлитом, проводится консервативное лечение с устранением причинных факторов продолжительностью не более 2 месяцев. При улучшении состояния за ребенком осуществляется диспансерное наблюдение в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 месяца. При отсутствии улучшения ребенок направляется к детскому онкологу ГБУЗ "ВОКОД".

4.2. Детям с единичными папилломами с локализацией на слизистой оболочке полости рта проводится хирургическое удаление папиллом с последующим гистологическим исследованием материала, устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 месяца. В случае рецидива заболевания ребенок направляется к детскому врачу-онкологу ГБУЗ "ВОКОД".

4.3. Дети с папилломами в области миндалин и гортани в обязательном порядке направляются на обследование в детское онко-гематологическое отделение ГБУЗ "ВОКОД".

4.4. Детям с хроническими афтами полости рта проводится консервативное симптоматическое лечение, обследование у врача-гастроэнтеролога, врача-гематолога по месту жительства, устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Приложение 2
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 04.12.2017 N 3313

Приложение 3
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 04.12.2017 N 3313