В администрацию Ногинского
муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договоров о предоставлении субсидии за счет средств бюджета на частичную компенсацию затрат субъектам малого и среднего предпринимательства
Полное и сокращенное наименования организации - участника конкурсного отбора и ее организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) (на основании учредительных документов установленной формы) | |
Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя): | |
Ф.И.О. главного бухгалтера организации: | |
Ф.И.О. контактного лица | |
Дата, место и орган регистрации юридического лица/физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании свидетельства о государственной регистрации) | |
ИНН | |
КПП | |
ОГРН/ОГРНИП | |
Категория предприятия (микро-, малое, среднее) | |
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях | |
Наименование и организационно-правовая форма всех учредителей (на основании учредительных документов установленной формы)/доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом) | |
Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности) | с |
Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора - юридического лица/адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя: | |
Банковские реквизиты | |
Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указываются лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия) | |
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год <*> | |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость |
________________
<*> в случае, если указанные значения выше предельных значений для отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства, то заявитель предоставляет соответствующие данные за три предшествующих года.
Заявитель осуществляет следующие виды деятельности:
N п/п | Вид деятельности (указывается код ОКВЭД и расшифровка) | Выручка, руб. <*> | Доля в общей выручке (%) | С какого момента осуществляется данный вид деятельности | ||
предшествующий календарный год | текущий календарный год (по состоянию на первое число месяца, в котором объявлен конкурсный отбор) | предшествующий календарный год | текущий календарный год (по состоянию на первое число месяца, в котором объявлен конкурсный отбор) | |||
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
________________
<*> выручка указывается без НДС, акцизов и иных обязательных платежей.
Основным видом деятельности заявителя является: __________________ (код ОКВЭД _______________).
(ДОПОЛНИТЕЛЬНО для мероприятия, связанного с поддержкой социального предпринимательства, - подтверждение статуса социального предпринимателя:
__________________________________ (наименование заявителя) (указывается одно или несколько из нижеперечисленных оснований):
1. Обеспечивает занятость инвалидов, женщин, имеющих детей в возрасте до 7 (семи) лет, сирот, выпускников детских домов, людей пенсионного возраста, лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - лица, относящиеся к социально незащищенным группам граждан), а также лиц, освобожденных из мест лишения свободы в течение 2 (двух) лет, предшествующих дате проведения конкурсного отбора, при условии, что среднесписочная численность указанных категорий граждан среди их работников составляет не менее 50 (пятидесяти) процентов; а доля в фонде оплаты труда - не менее 25 (двадцати пяти) процентов.
2. Осуществляет деятельность по предоставлению услуг (производству товаров, выполнению работ) в следующих сферах деятельности:
- содействие профессиональной ориентации и трудоустройству, включая содействие занятости и самозанятости лиц, относящихся к социально незащищенным группам граждан;
- социальное обслуживание лиц, относящихся к социально незащищенным группам граждан, и семей с детьми в области здравоохранения, физической культуры и массового спорта, проведение занятий в детских и молодежных кружках, секциях, студиях;
- организация социального туризма - только в части экскурсионно-познавательных туров для лиц, относящихся к социально незащищенным группам граждан;
- оказание помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, социальных, национальных, религиозных конфликтов, беженцам и вынужденным переселенцам;
- производство и (или) реализация медицинской техники, протезно-ортопедических изделий, а также технических средств, включая автомототранспорт, материалы, которые могут быть использованы исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации инвалидов;
- обеспечение культурно-просветительской деятельности (театры, школы-студии, музыкальные учреждения, творческие мастерские);
- предоставление образовательных услуг лицам, относящимся к социально незащищенным группам граждан;
- содействие вовлечению в социально активную деятельность лиц, относящихся к социально незащищенным группам граждан, а также лиц, освобожденных из мест лишения свободы в течение 2 (двух) лет и лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом.