____________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
(Заполняется в зависимости от вида затрат)
по арендным платежам:
N п/п | Наименование расходов | N, дата договора аренды (субаренды) | Месяц, за которой производится возмещение | Размер арендной платы в руб. | N и дата платежного поручения |
Арендные платежи | |||||
ИТОГО |
на выкуп помещения:
N п/п | Наименование расходов | N, дата договора выкуп помещения | Серия, номер и дата выдачи свидетельства о собственности | Стоимость помещения (в соответствии с договором), в руб. | N и дата платежного поручения |
Адрес выкупаемого помещения его площадь | |||||
ИТОГО |
на текущий либо капитальный ремонт и реконструкцию помещений либо на приобретение основных средств:
N п/п | Наименование расходов | N, дата договора | Сумма по договору | N и дата платежного поручения | Информация о наличных расчетах |
ИТОГО |
по оплате коммунальных услуг и услуг электроснабжения:
N п/п | Наименование расходов | N, дата договора с поставщиком коммунальных услуг | Месяц, за которой производится возмещение | Размер оплаты, в руб. | N и дата платежного поручения |
Наименование платежей | |||||
- период возмещения | |||||
ИТОГО |
Размер субсидии рассчитывается по формуле:
"Итого" x 85 процентов и составляет: ________________________________________ рублей.
(Размер субсидии определяется в полных рублях, при этом остаток до 50 копеек отбрасывается, а остаток 50 копеек и более округляется до целого рубля).
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Главный бухгалтер организации ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
(печать заявителя)