Форма
заявления гражданина или его родителей (законных
представителей) на зачисление в общеобразовательную
организацию для прохождения промежуточной и (или)
государственной итоговой аттестации экстерном
Руководителю ______________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
___________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы руководителя образовательной организации)
От ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Место регистрации (адрес) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о документе, подтверждающем статус законного представителя (N,
серия, дата выдачи, кем выдан) ____________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
Заявление
Прошу зачислить меня (моего(ю) сына(дочь) _____________________________
__________________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации
за курс _____ класса (по предмету(ам) ____________________________________)
с _______________ по ___________________ 201__/201__ учебного года на время
прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации.
Прошу разрешить мне/моему(ей) сыну (дочери):
- посещать лабораторные и практические занятия (указать, по каким
предметам);
- принимать участие в централизованном тестировании (нужное
подчеркнуть).
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о
государственной аккредитации, уставом
__________________________________________________________________________,
(наименование образовательной организации)
общеобразовательной программой образовательной организации, Порядком
проведения промежуточной аттестации, Положением о порядке и формах
проведения государственной итоговой аттестации ознакомлен(а).
Дата __________________ Подпись __________________